Rahim içi (endometrium) kanseri nedir?
Endometrium, rahmin iç tabakasıdır. Bu tabakadan kaynaklanan kanserler, gelişmiş ülkelerde en sık görülen jinekolojik kanserler arasındadır. Genellikle anormal kanama nedeniyle erken dönemde fark edilebilir.
Kimlerde görülebilir?
- Menopoz sonrası dönemdeki kadınlar
- Uzun süreli düzensiz adet görenler
- Fazla kilo, diyabet veya insülin direnci bulunanlar
- Ailesinde Lynch sendromu öyküsü olan kişiler
Belirtiler ve dikkat edilmesi gereken durumlar
- Menopoz sonrası herhangi bir kanama
- 45 yaş üzerinde düzensiz veya uzamış kanamalar
- Kanlı ya da alışılmadık akıntı
- Karın alt bölgesinde ağrı
Tanı yöntemleri
- Jinekolojik muayene ve vajinal ultrason
- Endometrial biyopsi (rahim içinden doku örneği alınması)
- Gerekli durumlarda histeroskopi ile değerlendirme
- Moleküler sınıflama (POLE, MMR, p53) ile risk değerlendirmesi
Tedavi yaklaşımı
- Cerrahi olarak rahim ve yumurtalıkların alınması
- Gerekli olgularda lenf düğümü değerlendirmesi veya sentinel lenf düğümü örneklemesi
- Patoloji ve moleküler sonuçlara göre radyoterapi ya da kemoterapi eklenmesi
- Seçilmiş genç hastalarda fertilite koruyucu hormonal yaklaşımların değerlendirilmesi
Tedavi sonrası takip
Belirtiler, muayene bulguları ve gerektiğinde görüntüleme ile düzenli takip yapılır. Yeni ortaya çıkan kanama veya ağrı şikâyetlerinde beklenmeden başvurulmalıdır.